Недостаток витамина Д как причина неуспешной имплантации
Одной из целей современной имплантологии является достижение долгосрочной стабильности и прогнозированного функционирования остеоинтегрированных интраоссальных опор. Несмотря на то, что большинство титановых конструкций демонстрируют достаточно надежные результаты в долговременной перспективе, проблемным остается вопрос их дезинтеграции на ранних стадиях лечения.
Исследования, посвящение патогенезу ранней дезинтеграции до сих продолжаются, и на данный момент было определено несколько факторов, компрометирующих конечный результат реабилитации, среди которых: курение, диабет, выделение частиц в окружающие ткани в ходе износа конструкции, реакция на инородное тело, локальный некроз костной ткани из-за перегрева во время препарирования и непосредственной установки имплантатов.
В ходе систематических обзоров было установлено, что назначение соответствующей антибиотикотерапии до оперативного вмешательства позитивно влияет на конечный результат лечения, значительно снижая риски развития инфекционного поражения инфраконструкций. С ортопедической точки зрения, риск возникновения патологического поражения в области интерфейса кость/имплантат может быть напрямую ассоциирован с низкими показателями витамина Д, хотя прямых доказательств этому еще не получено.
Было доказано, что витамин Д индуцирует образование костной ткани вокруг имплантатов, установленных у грызунов, и, кроме того, исследования последних лет помогли еще и определить, что практически все клетки иммунной системы демонстрируют экспрессию рецепторов к витамину Д, а исходя из этого можно резюмировать, что он играет еще и крайне важную имунно-регулирующую функцию в организме человека. Верификация уровня данного витамина в сыворотке крови давно уже является предметом многих научных публикаций, и на данное время недостаточность такового определяется при показателях в 21-29 мкг / л, а дефицит при показателях ниже <20 мкг / л (тяжелый дефицит <10 мкг / л).
Дефицит витамина Д наблюдается в 2-30% взрослых, и почти у 80% у пациентов пожилого возраста. Недоедание, недостаточное пребывание на солнце, преждевременные роды, пигментированная кожа, ожирение и пожилой возраст являются факторами, способствующими развитию дефицита витамина Д в организме человека.
Вы можете предлагать новости со своими клиническими случаями.